化疗是一种非常致命的治疗方法,在治疗过程中,许多患者会出现恶心呕吐、骨髓抑制、疲劳和其他毒副作用。由于这些难以忍受的毒副作用,许多患者更加害怕。随着时间的推移,是否有副作用或副作用已成为判断化疗是否有效的标准。
有些病人会非常不安,看到周围的病人呕吐和腹泻,食物不能吃,他们的副作用没有其他病人那么严重,为什么?化疗不起作用吗?事实上,从患者本身来看,化疗后恶心、呕吐等反应越小越好。化疗反应通常与患者自身的耐受性有关。如果患者体质良好,有一定的耐受性,反应相对较小,否则化疗反应相对较大,反应与治疗效果没有直接关系,但会使患者更不舒服。有些患者在整个治疗过程中没有任何不适,治疗效果很好,有些人呕吐,整天虚弱,但最终治疗效果很差。因此,治疗效果不能通过临床症状来判断,而应以影像学检查或患者的精神状态为标准。
由于化疗副作用与治疗效果没有直接关系,为什么临床上会出现不同程度的副作用?
剂量取决于剂量,剂量大,副作用大
临床上,为了适应患者病情的变化,可以采取增加剂量的治疗措施。一般来说,化疗药物的剂量会增加,疗效也会增加,氮芥、环磷酰胺等副作用也会相应增加。
不同的化疗药物有不同的副作用
无论哪种化疗药物是为了杀死细胞,都可能有副作用,但副作用的重点是不同的。有些对胃肠道功能有很大的影响,有些对骨髓造血功能有很大的影响,有些药物更有可能导致皮炎,不能一概而论。吉西他滨最严重的毒副作用是抑制血小板;卡培他滨有严重的胃肠道反应、手足麻木、皮疹等皮肤反应,但骨髓抑制较轻;奥沙利铂胃肠道反应很轻,主要是神经毒性。
不同的人对相同的化疗药物有不同的反应
不同的人对相同的药物和化疗方案有不同的反应。有些人体力好,心态好,副作用可能小。有些人耐受性差,思想负担重,副作用可能重,治疗效果不一定对任何人有效,或者效果差。部分患者化疗前预处理较好,化疗后毒副作用较轻。如果患者长期化疗毒副作用增加,但耐药性可能较多,效果与毒副作用不成比例。
为什么化疗会有副作用?这与其机制有关。肿瘤细胞的特点是增殖快,不受人体程序性凋亡的控制,从而形成肿瘤。化疗药物的机制是杀死在增殖期,特别是在快速增殖的细胞。通常不管敌人和我,在杀死肿瘤细胞的同时,也会损害正常的增殖组织细胞,如:白细胞、毛囊细胞、胃肠粘膜细胞等,这些组织细胞的损伤导致化疗过程中最常见的副作用:白细胞下降、脱发、恶心呕吐等。
由于化疗药物是有毒的,如果有毒副作用,我们该怎么办?中药与化疗相结合,效果较好。首先,在化疗前,如术后配合中治疗,可促进术后脾胃功能的调节,恢复气血,对术后康复和免疫功能的改善有一定的疗效,为进一步接受化疗奠定基础。化疗在中药的保护下,一方面可以减少或减少食欲不振、恶心呕吐、骨髓抑制等化疗的毒副作用,另一方面可以提高身体的免疫力,减少正常器官化疗药物的毒性,提高癌细胞对化疗的敏感性,提高临床疗效,使患者顺利度过化疗期。
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