广州市中医馆|肿瘤患者化疗副作用为什么不一样?

　　化疗是一种非常致命的治疗方法，在治疗过程中，许多患者会出现恶心呕吐、骨髓抑制、疲劳和其他毒副作用。由于这些难以忍受的毒副作用，许多患者更加害怕。随着时间的推移，是否有副作用或副作用已成为判断化疗是否有效的标准。

　　有些病人会非常不安，看到周围的病人呕吐和腹泻，食物不能吃，他们的副作用没有其他病人那么严重，为什么？化疗不起作用吗？事实上，从患者本身来看，化疗后恶心、呕吐等反应越小越好。化疗反应通常与患者自身的耐受性有关。如果患者体质良好，有一定的耐受性，反应相对较小，否则化疗反应相对较大，反应与治疗效果没有直接关系，但会使患者更不舒服。有些患者在整个治疗过程中没有任何不适，治疗效果很好，有些人呕吐，整天虚弱，但最终治疗效果很差。因此，治疗效果不能通过临床症状来判断，而应以影像学检查或患者的精神状态为标准。

　　由于化疗副作用与治疗效果没有直接关系，为什么临床上会出现不同程度的副作用？

　　剂量取决于剂量，剂量大，副作用大

　　临床上，为了适应患者病情的变化，可以采取增加剂量的治疗措施。一般来说，化疗药物的剂量会增加，疗效也会增加，氮芥、环磷酰胺等副作用也会相应增加。

　　不同的化疗药物有不同的副作用

　　无论哪种化疗药物是为了杀死细胞，都可能有副作用，但副作用的重点是不同的。有些对胃肠道功能有很大的影响，有些对骨髓造血功能有很大的影响，有些药物更有可能导致皮炎，不能一概而论。吉西他滨最严重的毒副作用是抑制血小板；卡培他滨有严重的胃肠道反应、手足麻木、皮疹等皮肤反应，但骨髓抑制较轻；奥沙利铂胃肠道反应很轻，主要是神经毒性。

　　不同的人对相同的化疗药物有不同的反应

　　不同的人对相同的药物和化疗方案有不同的反应。有些人体力好，心态好，副作用可能小。有些人耐受性差，思想负担重，副作用可能重，治疗效果不一定对任何人有效，或者效果差。部分患者化疗前预处理较好，化疗后毒副作用较轻。如果患者长期化疗毒副作用增加，但耐药性可能较多，效果与毒副作用不成比例。

　　为什么化疗会有副作用？这与其机制有关。肿瘤细胞的特点是增殖快，不受人体程序性凋亡的控制，从而形成肿瘤。化疗药物的机制是杀死在增殖期，特别是在快速增殖的细胞。通常不管敌人和我，在杀死肿瘤细胞的同时，也会损害正常的增殖组织细胞，如：白细胞、毛囊细胞、胃肠粘膜细胞等，这些组织细胞的损伤导致化疗过程中最常见的副作用：白细胞下降、脱发、恶心呕吐等。

　　由于化疗药物是有毒的，如果有毒副作用，我们该怎么办？中药与化疗相结合，效果较好。首先，在化疗前，如术后配合中治疗，可促进术后脾胃功能的调节，恢复气血，对术后康复和免疫功能的改善有一定的疗效，为进一步接受化疗奠定基础。化疗在中药的保护下，一方面可以减少或减少食欲不振、恶心呕吐、骨髓抑制等化疗的毒副作用，另一方面可以提高身体的免疫力，减少正常器官化疗药物的毒性，提高癌细胞对化疗的敏感性，提高临床疗效，使患者顺利度过化疗期。

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