胆囊癌患者伴胆石病者占60%~90%,胆石病患者中患胆囊癌者占3%~14%,因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切相关。胆汁郁积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素等均可能是胆囊癌的病因。
胆囊癌与胆结石有着密切关系,还有研究显示,胆结石患者比无结石者的胆囊癌发病危险性增加4~5倍,胆结石发作年龄越早胆囊癌发病的危险越大;胆结石直径大于1cm者胆囊发病的危险性要比直径小于1cm者大10倍。
由于绝大多数病人均伴有胆囊结石,故胆囊癌临床发生的疼痛与结石性胆囊炎较为相似,在后期,则变成持续性钝痛。胆囊癌的临床症状有中上腹及右上腹疼痛不适、消化不良、暖气、胃纳减退、黄疸和体重减轻等。黄疸往往是晚期症状,并进行性加深,以及发热、腹水等。常伴有恶病质表现。当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时,有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠,可出现幽门梗阻症状。
在确诊胆囊癌之后,应该选用怎样的治疗方式呢?
现在,越来越多的临床医生在关注瘤体的同时,更注重患者的生存期及生存质量,带瘤生存甚至长期带瘤生存也成为癌症治疗的一个主要的研究方向,目前就胆囊癌的治疗来说,临床上已经越来越倾向于中西医结合。
中医从整体观念出发认为肿瘤是“全身为虚,局部为实”的全身性疾病。肿瘤的发生在于脏腑功能的紊乱,故中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身,更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。相较而言,西医治疗中,医生和患者考虑的多是肿瘤是否能切掉,经过化疗或放疗后瘤体是否能缩小等问题,而患者的生活质量是否确有提高、生存期能否延长很少被顾及。
运用中医药治疗,通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能,去除了肿瘤发生的土壤环境,从而改善症状,提高生存质量,提高机体免疲功能,达到强身壮体、祛除病邪、抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。
那么,中药治疗胆囊癌效果如何呢?
一、中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。
二、中药减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前胆囊癌常规治疗的三板斧,中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。胆囊癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止胆囊癌的复发和转移会大有益处。
三、中医可扶正祛邪。采用中医治疗胆囊癌,应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。
改善生活质量方面效果确切,现已越来越广泛地应用于临床,在胆囊癌的治疗中取得了可喜的疗效。
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