肿瘤医师黄俊:褪黑激素可降低老年人患结肠直肠癌的风险

　　肿瘤医师黄俊：在全球范围内，结直肠癌 (CRC) 仍然是发病率很高的癌症之一，也是死亡率很高的癌症之一。据国际癌症研究机构统计，2018年约有180万新发CRC病例和90万人死亡，约占癌症病例和死亡人数的十分之一。

　　考虑到老年人患 CRC 的风险相对较高，老年人预防相关风险显得很有必要。近几十年来，发现几种非癌症药物在预防 CRC 方面具有潜在益处。褪黑激素是一种天然的吲哚化合物，主要由人类和哺乳动物的松果体分泌，调节昼夜节律。

　　临床上，褪黑激素用于短期治疗失眠，例如倒时差或轮班工作。由于发现昼夜节律紊乱是癌症发展的一个主要因素，褪黑激素在癌症预防和癌症辅助治疗方面引起了极大的关注。

　　而作为大部分患者是老年群体的直肠癌，真的可以降低风险吗？

　　事实上，褪黑素是治疗生物钟紊乱的而非治疗失眠的药物。长期服用褪黑素会带来较多的副作用，有些保健品中褪黑素含量通常偏高，而人体并不需要如此之多的褪黑素，褪黑素摄入过量会损伤肝肾。

　　肿瘤医师黄俊：那么老人究竟如何正确降低患结肠癌的风险？

　　1、结直肠癌筛查

　　筛查是在症状出现之前进行的癌症检查。结直肠筛查通常可以发现结肠或直肠上的息肉，这些息肉可以在它们转变为癌症之前切除。另外，这些检查还可以尽早发现结肠癌或直肠癌，这个时候接受治疗更有可能成功。

　　美国癌症协会建议从45岁开始对一般风险人群进行筛查；大家可以与医生沟通应该什么时候开始筛查，以及哪种筛查方式更加合适。

　　2、多吃蔬菜、水果和全谷类

　　健康的饮食，包括多吃蔬菜、水果和全谷类可以降低患结直肠癌的风险。

　　另外，少吃红肉（牛肉、猪肉或羊肉）以及加工肉类（热狗和午餐肉），这些肉类与结直肠癌风险增加有关。

　　3、定期锻炼

　　美国华盛顿大学一项新的研究显示,坚持运动可降低结肠癌死亡的风险。

　　研究人员对15万男性和女性进行了研究.研究人员对比了这些人1982~1997年的活动情况,并与这些人在1998~2005年被诊断出的结肠癌患者人数以及1998~2006年因结肠癌死亡的人数进行了对照。研究结果显示,坚持运动10年以上的人结肠癌死亡率更低.

　　如果你不经常运动，你患结直肠癌的风险可能更高，多运动可能有助于降低患癌风险。

　　4、控制体重

　　美学会肿瘤学杂志的—项研究表明,肥胖会增加年轻女性患结直肠癌的风险。研究人员回顾了 85256名女性的22年健康记录.这些女性年龄从25岁到42岁不等,她们一开始并无癌症。

　　超重或肥胖会增加患结直肠癌的风险，健康饮食、多运动可以帮助你更好地控制体重。

　　5、戒烟

　　相比于不吸烟的人，长期吸烟的人更有可能患结直肠癌。根据发表在《美国胃肠病学杂志》上的一项研究，结直肠癌的发生风险会随着吸烟而增加。吸烟增加结直肠癌风险，且与吸烟时间和吸烟强度呈剂量依赖性，从而为戒烟降低结直肠癌风险提供了证据。

　　研究结果表明，吸烟极大地增加了通过MSI途径发生的结直肠癌的风险，其特征是MSI、CIMP和BRAF突变。所以想要健康，你必须戒烟。

　　6、限制酒精摄入

　　饮酒与更高的结直肠癌风险有关，美国癌症学会建议男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯。一杯酒量相当于12盎司的啤酒（约355毫升）、5盎司的葡萄酒（约148毫升）或1.5盎司的烈酒（约44毫升）。

　　肿瘤医师黄俊：中医在预防肿瘤方面具有哪些优势？

　　1、针对良性增生，肿瘤标志物升高等，防病于未然,预防疾病的发生；

　　2、肿瘤术后患者，中药提高免疫功能，预防复发和转移；

　　3、中药减轻患者术后放、化疗毒副反应；

　　4、增强放、化疗治疗效果；

　　5、晚期肿瘤患者减轻患者痛苦，延长生存期；

　　6、结合靶向药物多靶点全方位控制肿瘤进展，延长靶向药耐药期限，长期带瘤生存。

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