甲状腺癌与碘过量有关吗?听听广州肿瘤医师张忠民的采访怎么说

　　许多网民质疑甲状腺癌的发病率从第15位上升到第五位，主要是由碘盐过量引起的。补充碘盐真的与甲状腺癌的高发病率有关吗？患有甲状腺疾病的人应该如何吃盐？

　　专业解释危害内分泌系统的因素会影响甲状腺。张忠民介绍，碘摄入不足和过量是有害的。每天比较高剂量（UL）以下是安全的。如果超过此剂量，疾病可能不会立即发生，但对健康有不良影响的风险会增加。碘摄入过多容易导致甲状腺功能减退、肿胀和自身免疫性疾病。碘摄入过多也会导致TSH（促甲状腺激素）、甲状腺激素水平异常，如甲状腺机能亢进。有些人认为这与某些癌症的发生有关，但我国的研究数据不能认为甲状腺癌与碘过量有明确的关系。从数据来看，甲状腺癌正在增加，但总肿瘤疾病正在增加，肺癌增加比较多。甲状腺是一种内分泌器官，许多可能影响内分泌系统的危害因素可能会影响其。

　　国外调查盐碘可以减少恶性甲状腺癌的发生，关于甲状腺癌与碘的关系，根据国际甲状腺医师Delangef调查，碘后，甲状腺癌良性比例增加，恶性比例降低，结论是盐碘有利于减少恶性甲状腺癌的发生，我国的调查也支持这一结论。世界上甲状腺癌的发病率增加了，不仅在我国，其他癌症也增加了，原因是什么，不确定，一些研究认为辐射，环境内分泌干扰，也认为可能与诊断水平有关，只能说原因尚未确定。

　　根据美国甲状腺协会的声明，过量碘摄入有潜在风险。沈红梅说：普通美国人通常可以通过吃碘盐、面包、海鲜等来摄入足够的碘。美国甲状腺协会建议孕妇和哺乳期妇女每天食用含碘150微克/升的多维片，以满足胎儿和婴儿的生长发育需要，但建议每天摄入碘不超过1100微克/升的上限。

　　热点问答Q:每天吃海带不能吃碘盐海藻类食物，含有一定量的碘。有些孩子现在把这些作为零食，但很难准确评估150微克/天的摄入量。长期食用有摄入过量的风险吗？

　　张忠民说：一方面，你可以检查营养标签中标明的含量，另一方面，你应该考虑碘的总摄入量。建议碘的摄入量为每天150微克，孕妇略多。至于你吃多少，很难计算出你应该吃多少海藻。如果你吃得更多，你可以定期测量尿碘，但个体尿碘的摄入量随碘的摄入量而变化很大，结果可能无法解释问题。如果尿碘达到300或400或400或500的水平，一定要控制它。

　　此外，许多人认为海鲜碘含量很高，事实上，上海鱼的碘含量并不高，真正高的是紫菜、海带等。

　　问：如果盐的摄入水平正常，是否有必要通过多吃海带来补充碘的摄入？

　　张忠民说：正常饮食没有问题。如果你每天吃海带，你不能吃碘盐，但海带通常每周吃一次或更少。此外，我们的碘摄入量不是固定的。今天多吃点，明天少吃点，这是可调的。如果人体两个月不吃东西，可能会有问题。

　　一些无碘盐是食品加工用盐Q：对于患有甲状腺疾病的人，如甲状腺机能亢进，在选择盐时应该区分吗？

　　广州御和堂肿瘤医师张忠民：甲亢患者继续食用碘盐问题不大。对于甲亢患者，我们的建议是低碘，但绝不是禁碘。直接买碘盐也可以。我不认为有必要故意区分。特别是2011年，原卫生部要求食盐碘含量平均值降至20-30mg/kg。

　　问：甲状腺疾病患者如何吃盐？

　　张忠民说：对于甲亢患者，我们的建议是低碘，但绝不是禁碘。可以直接买碘盐吃。

　　问：沿海城市居民不需要补碘？

　　张忠民说：沿海地区居民从海带、紫菜、海鱼中获得2.1%碘，饮食中碘84.2%来自碘盐。

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