广州治疗睾丸癌老中医:睾丸癌患者应该了解那些基本常识呢

　　睾丸肿瘤是泌尿科常见的肿瘤之一。几乎都是恶性的，发病年龄有三个高峰:卵黄囊瘤(婴儿胚胎性肿瘤)多为婴儿期；20-40岁可见各种睾丸肿瘤，但仍以精原细胞瘤为主，70岁以后以精原细胞瘤为主。

　　一、病因：

　　虽然许多数据表明睾丸肿瘤的发生可能与睾丸创伤、内分泌紊乱、遗传和感染有关，但缺乏足够的证据。到目前为止，比较令人信服的是睾丸下降（隐性睾丸）与睾丸肿瘤的关系。大量数据证实，隐性睾丸，特别是腹腔隐性睾丸的恶性变化率远高于正常下降睾丸。它是正常人的3~14倍。

　　目前认为睾丸生殖细胞异常、温度升高、血液供应障碍、内分泌紊乱、性腺发育不全等因素可能与隐睾恶性变化有关。隐睾与睾丸肿瘤的关系引起了各国学者的关注，强调睾丸固定是预防隐睾恶性变化的有效措施，并取得了的效果。我国隐睾的发病率与其他相似，但隐睾肿瘤的比例明显高于其他，这可能与学龄前隐睾儿童的睾丸牵引固定有关。

　　二、临床表现：

　　比较常见的症状是睾丸渐进、无痛和沉重。精原细胞瘤肿大的睾丸通常保持睾丸的轮廓和质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大、软硬不一致。约10%的患者因睾丸出血或梗死而感到疼痛。10%的患者可能有转移症状，如腹膜后淋巴转移块大、压迫神经根和背痛。肺转移可引起咳嗽和呼吸困难，十二指肠转移可引起厌食、恶心和呕吐，骨转移可引起骨痛。当儿童有睾丸肿块、早熟症状或成人乳房和性欲减退时，应考虑睾丸间质细胞瘤。

　　三、相关治疗：

　　睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放疗和化学治疗。其基本手术方法是睾丸切除术和腹膜后淋巴清洁术。放疗对精原细胞瘤非常敏感，胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感性较低，绒毛膜上皮癌对放射线非常不敏感。睾丸肿瘤对化疗有很好的效果。一般认为化疗对精原细胞瘤有很好的治疗效果，对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有很好的效果，尤其是几种药物，对畸胎瘤有更好的效果，对晚期或复发病例有一定的效果。

　　因此，局限性精原细胞瘤可采用治疗性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，调理率可达90%以上。转移性精原细胞瘤采用化疗。比较有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依赖泊苷，缓解率约为90%。对于局限性非精原细胞瘤，治疗性睾丸切除术后密切随访或腹膜后淋巴结清扫术。治疗性睾丸切除术后，高期非精原细胞肿瘤采用化疗，腹膜后淋巴结切除术。

　　广州御和堂中医老中医提醒:睾丸癌一旦发病，大部分都是恶性的，所以患者首先要有治疗疾病的信心，患者家属要积极鼓励患者战胜疾病。

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