老中医张忠民:如果长期咳嗽还不好可能是肺炎

　　一到换季，咳嗽感冒问题就会接踵而来，如果时间一长，人们心里就很慌乱，无法知道自己到底是支气管炎还是肺炎？本文邀请重庆御和堂石毓斌医师着重介绍一下相关知识科普！

　　出现长期咳嗽代表哪里出问题了

　　慢性气管炎症以及空气中影响物质长期作用，也可导致经常咳嗽。

　　感冒；急性咽炎；肺炎；肺结核；纵隔和横膈膜疾病；自发性气胸；肺脓肿；肺癌；胸膜炎；心功能不全；百日咳等等，可以引起咳嗽。

　　能够引起慢性咳嗽咳痰的病变还有很多。

　　像还有弥漫性的泛细支气管炎，弥漫性的泛细支气管炎，它也是可以一直都有咳嗽咳痰，但喘息的症状很重。它的影像学，主要是做CT检查，它有一种特征性的一个改变，做CT就能够发现出来。

　　支气管炎和肺炎的咳嗽症状有什么区别

　　支气管炎咳嗽主要表现为阵发性或者是持续性的咳嗽，随着病情的发展，痰液可由黏液性转为黏液脓性。在受凉，或者是吸入冷空气后，咳嗽的症状会加重，尤其在晨起时或夜间咳嗽更厉害。

　　肺炎一般来讲有三大症状：发热，咳嗽，还有喘息。前两个主要是肺炎的症状，喘息除怀疑肺炎外，也有可能合并哮喘发作，或有其他原因气道狭窄并发炎症等。

　　支气管炎的症状主要发生在支气管黏膜及其周围，而肺炎是主要发生在肺泡，以及肺间质之间的炎症。从医学影像来看，肺炎的炎症涉及到了肺部，是种肺部炎症，而支气管炎并没有波及到肺部。

　　支气管炎和肺炎两者在症状上也存在着很大的区别。支气管炎主要表现是咳嗽带痰，然后有明显的气喘。肺炎的表现多半是外部因素影响性咳嗽，能咳出带白色粘液的痰或者是带血色的痰，而不带有喘息。

　　中医是如何治疗支气管炎和肺炎的

　　中医药治疗气管炎对于急慢性支气管炎能够清肺化痰，与西医比较，能更好的改善患者痰湿，痰热体质。在化痰去火同时，能够标本兼治，更好地改善患者全身情况。

　　特别是慢支炎患者往往伴有脾胃系统症状，饮食较差，或者大便干燥，清稀等很常见，临床多见。通过中药治疗，能够改善相关症状，减少慢支炎的急性加重。

　　中医在治疗支气管炎肺炎的过程当中，需要采取辨证论治的方法。比如在治肺炎的时候就需要讲究分型治疗：

　　1.风热犯肺型：症状表现为呼吸急促，有汗，口微渴，轻度烦躁，咽红，舌苔薄黄，舌尖红，治疗主在于散风清热，宣肺止咳。

　　2.风寒闭肺型：症状为咳嗽，呼吸急促，发热不高，无汗，恶寒，舌苔薄白，舌质淡红，脉浮紧。治疗主在于祛风散寒，止咳定喘。

　　3.痰热闭肺型：症状表现为发热无汗或少汗，咳嗽，喘憋，痰鸣，腹胀，胸满，烦躁不安，舌苔黄腻，舌质红，脉滑。治病时以清热化痰，宣肺开闭，降逆平喘为主。

　　4.表寒里热型：症状为高热无汗，咳嗽喘憋，烦躁不安，鼻唇周围发青，鼻翼扇动，舌质红，舌苔黄。在治病过程中主要宣肺散寒，清热平喘。

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