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膀胱位于小腹下方,耻骨上方。它的作用是储存尿液,另一种作用是从两侧肾脏排出尿。一般研究认为,与工业产品、色素染料、药物、吸烟、尿路感染、膀胱炎、膀胱内寄生虫等因素有关。此外,身体内的某些代谢产物和细胞自身的基因,也会导致膀胱癌。
比较典型的膀胱癌症状是血尿,通常是无痛性血尿。但是,除了严重的血尿(肉眼可以看得到)和轻度血尿(必须在显微镜下才能看到),在一般情况下,超过45岁时,即应注意这方面的疾病,并安排定期的体检筛检。
据统计,九成左右的膀胱癌患者出现无痛性血尿症状。其他症状包括膀胱炎、尿路感染、膀胱出口阻塞、输尿管阻塞引起的肾绞痛或肾衰竭。
在检查和诊断膀胱癌时,如果有血尿的情况,比较基本的检查方法是尿液检查、输尿管注射法(I.V.P)和膀胱镜检查。一般情况下,尿常规检查可以知道血尿的范围,以及是否存在尿路感染、红血球(可能是肾炎)、结晶(可能是结石)或寄生虫卵(可能是血丝虫)。
此外,静脉输尿管系统摄影可以直接对尿路肿瘤及其他泌尿系统疾病进行鉴别诊断,同时也可以进一步了解膀胱肿瘤的位置、大小及是否存在尿路阻塞。
移形性上皮细胞癌中9成为移形性上皮细胞癌,6%为鳞状上皮细胞癌,少数为腺癌;一般泌尿系统移形性上皮细胞癌中,9成发生在膀胱,9%发生在肾内,发生在输尿管的仅1%。
和普通癌症一样分期。零期时,肿瘤局限于粘膜层,治疗可通过尿道切除手术或电烧治疗;至于第一阶段,通常是指肿瘤已超过粘膜层,但未达肌肉层,治疗方法与零期相同,但激光烧灼也是可行的。
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