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儿童神经胶质瘤的临床表现有哪些?了解一下

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  呕吐:是儿童颅内肿瘤比较常见的症状。72%-73%的儿童脑瘤呕吐。大多数呕吐是由颅内压升高引起的。大多数病例呕吐并伴有头痛或头晕。呕吐呈喷射状,与饮食无关。早期呕吐通常发生在早上,随着疾病的发展,随着疾病的发展可以随时间歇性和反复性发作。有些儿童呕吐可能伴有腹痛,因此常被误诊为胃肠疾病,应引起重视。
 
  头痛:大多数头痛是由颅内压升高引起的,少数病例可能因肿瘤直接刺激硬脑膜而引起局限性头痛。学龄儿童可以告诉父母头痛,而婴儿往往无法表达头痛,只表现为阵发性烦躁、哭闹、用手抓头、打头等。
 
  行走不稳:由于脑瘤多发生于小脑或脑干,其功能与人体平衡有关,病儿从行走退化为行走东倒西歪,醉汉步态,严重者可站不住,坐不稳,完全丧失活动能力,同时可见手握物不稳,或持物左右摇晃,这可能是小脑肿瘤的征兆。
 
  视神经乳头水肿:是颅内压升高的重要征兆。视神经乳头水肿的出现和程度取决于肿瘤的性质、部位和病程。由于儿童颅内肿瘤恶性较多,中线和后路窝较多,早期引起脑脊液循环梗阻,导致颅内压升高。脑干肿瘤视乳头水肿不明显或发生在病程后期。儿童视乳头水肿容易伴有出血,往往发展为继发性视神经萎缩。因此,儿童脑肿瘤在医院就诊时视力下降相当常见,其中一些甚至接近双眼失明。
 
  眼睛不能上视:由于颅压升高,儿童可能会出现双侧眼球内斜视,俗称对眼或斗鸡眼。有些孩子逐渐出现眼球,无法向上看,这也表明脑内松果体区可能有肿瘤。
儿童神经胶质瘤的临床表现有哪些?了解一下
 
  眼睛歪斜伴有走路不稳:经常提示可能是脑干胶质瘤。
 
  头部增大:这是儿童头部压力增大的一个特征。多见于婴幼儿,因此期儿童颅缝未愈合或愈合不紧,颅内压升高可导致颅缝分离,使头部周围增大。这类头部增大往往不如先天性脑积水明显。复视力:即视物呈双影,这是由于颅压升高引起的外展神经不完全瘫痪所致。表现为双眼内斜视,俗称斗鸡眼。但是从小眼球内斜的人除外。
 
  意识障碍或精神异常:严重意识障碍(如昏迷或半昏迷等。)通常由脑疝引起,而颅压升高严重的儿童可能表现为冷漠、疲劳和嗜睡,需要引起重视。国外数据显示,脑瘤患儿约占人格变化的一半,行为异常的约占50%。大多表现为呆滞,对玩耍不感兴趣,容易疲劳,沉默寡言或激怒。
 
  颈部抵抗或斜颈:如果在头痛的基础上发现儿童颈部僵硬,或者颈部倾斜在某个姿势,这是由于后颅窝肿瘤向下延伸或小脑扁桃体疝引起的颈椎管内压迫或刺激上颈神经根。
 
  癫痫发作:儿童神经系统疾病的癫痫发生率相当高,但与颅内肿瘤相比,其发生率低于成人。但在不发热的情况下发生癫痫时,也要考虑肿瘤的可能性。生长迟缓或加速:颅内肿瘤会影响儿童的内分泌功能。颅咽管瘤的病例大多表现为发育迟缓(身材矮小、外生殖器不发育等);松果体区畸胎瘤部分儿童可生长发育加快,90%以上为男孩,7-8岁时体重可接近100公斤,外生殖器发育如成人。此外,垂体瘤的生长激素腺瘤可引起巨人症,有些儿童10岁可达1.8米以上。
 
  饮酒过量:常在门诊看到长期诊断为中枢性尿崩症的儿童,比较终因视力下降甚至失明而被诊断为鞍上生殖细胞瘤。儿童烦渴,不停地喝水,有时甚至每天喝8000-10000毫升的水,尿色如自来水。
 
  性早熟:据统计,婴/3的婴儿性早熟表现为第二性征发育,半岁时月经或生殖器勃起。
 
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