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广州治疗肝癌老中医:担心乙肝转变成肝癌,你需要这样预防

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  虽然有效的抗病毒治疗不能完全消除肝硬化、肝癌的发生,但可以延缓甚至逆转肝纤维化、肝硬化过程,可以大大降低肝硬化、肝癌风险,大大延长慢性乙型肝炎患者的生存期,显著提高慢性乙型肝炎患者的生活质量。

  但幸运的是,我们仍然有自己的能力来进一步降低HCC的风险。

  1.了解你是否有肝硬化和肝癌家族史。如果你有这样的家族史,即使肝酶继续正常,你也应该对你的携带者和免疫耐受期身份打个问号。如有必要,应进行无创肝纤维化检测或配合医生穿肝,以免耽误抗病毒时间。

  2.了解除HBV外是否有HCV、HDV或HIV合并感染,因为合并感染加速了肝病的进程,大大提高了肝癌的发病率。如果有合并感染,合并感染的治疗不容忽视。

  但我不得不提到,不幸的是,丁型肝炎的合并感染并不少见,但治疗起来很麻烦。只有干扰素才能有效,但反应率仍然很低,复发率也很高。因此,一般认为,丁型肝炎的合并感染也是目前肝癌无法消除的原因之一。

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  3.无论您在慢性乙肝疾病的哪个阶段,请密切随访。

  如果您处于免疫耐受期,随访的目的主要是尽快发现肝酶升高,发现免疫清除期的到来,及时开始抗病毒治疗。

  如果你已经在抗病毒中,你的随访目的是确认抗病毒药物的疗效和持续反应,早期发现耐药性,早期调整治疗,避免反复发生病毒DNA和肝炎。

  肝癌可能发生在任何阶段,完全有可能直接跳过肝硬化,所以随时随访,排除肝占位不能忘记。

  4.一旦抗病毒开始,切记不要漏药或擅自停药。任何依从性差的行为都可能筛选出耐药性,一方面导致疾病进展,另一方面增加未来治疗难度。永远记住,只有长期、有效、稳定的抗病毒治疗才能真正降低肝癌的发病率,依从性比药物更关键。

  此外,慢性乙型肝炎硬化患者应终身抗病毒治疗,即使肝硬化,有效的抗病毒治疗也能部分降低肝癌的风险。但不幸的是,这种趋势并不明显。

  5.不抽烟,不喝酒,不乱吃草药。绝大多数药物性肝损伤来自草药,不会增加肝损伤的风险。

  6.不要问我如何养肝,避免吃什么。现代医学没有这样的概念,只希望你有规律的生活,合理的锻炼,均衡的饮食。

  乙肝三部曲有三分之一的慢性乙肝患者会患肝硬化,三分之一的肝硬化患者会患肝癌。但十多年后,随着抗病毒治疗的诞生,这一比例和旧观念已经落后于时代。

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