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胆管癌晚期无药可治?广州中医肿瘤专家张忠民:中医可是不答应

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  胆管癌发病人数不多,所以平时很少引起大家的注意。有些人可能都没有听到过这个名字,或者常常和胆囊癌、肝癌混为一谈。其实广义上的胆管癌主要包括胆囊癌和肝内外胆管癌。胆管癌多数为腺癌,侵袭性强,发现时多为晚期。

  大部分胆管癌患者初次就诊时常伴有局部侵犯或远处转移,从而失去了手术根治机会。即使能够采取切除手术,患者的复发可能仍较高。那么胆管癌的症状有哪些?胆管癌晚期患者又该如何护理?针对目前不同阶段的胆管癌,临床上都是选择如何治疗的?

  胆管癌晚期的症状

  1.腹痛:半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状。这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。

  2.黄疸:胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。

  3.皮肤瘙痒:可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

  为什么胆管癌晚期难以治疗

  在生物学表现上,胆管位于胆汁引流和肝功能正常运转的关键位置,因为解剖位置特殊和胆管癌肿瘤组织的“外壳”坚硬,胆管癌尤其是肝门部胆管癌患者对放化疗均不敏感。

  一旦失去手术机会,患者基本面临“无药可医”的局面。从而导致消瘦、乏力、营养不良、胃肠道梗阻等问题。生存质量差、生存周期短。

  胆管癌的治疗难度大、治疗手段有限、对患者危害大,让其成为临床界一个至今无法攻克的难点。现在癌性胆道梗阻发病人数明显增加,这类病人一旦出现感染,病情更加凶险。

  中医治疗晚期胆管癌有很大的优势

  胆管癌晚期的疼痛多为顽固性、剧烈性疼痛,会给患者的身体、心理、精神带来严重影响,降低患者生活质量。采用中医动态的疗法辨证施治,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治。消除癌细胞赖以生存的环境,从而使人体不再产生癌细胞。

  中医认为胆管癌的发生多因肝郁气滞,饮食不节,日久化火蕴于内而痹阻不通而成胆道症块。其病变部位涉及肝、胆、脾胃,主要病变在肝胆。因此,治疗上重在疏肝利胆,清腑退黄。

胆管癌晚期无药可治?广州中医肿瘤专家张忠民:中医可是不答应

  根据临床辩证,主要是有以下几点:

  1.湿热蕴蒸型

  主证:右上腹胀痛或隐痛,可向腰背部放射,甚或右上腹可扪及包块,口渴或不渴,心中懊憹,纳减恶心,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。

  治法:舒肝利胆 清热利湿退黄。

  2.热毒炽盛型

  主证:发病急骤,高热烦渴,腹胀满疼痛,神昏谵语或衄血,便血,右上腹积块痛不可触,口苦口干,大便燥结,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或细数。

  治法:清热解毒 凉血护阴

  3.脾阳虚衰型

  主证:形体消瘦,右胁腹隐痛,身目俱黄,黄色晦暗,肌肤不泽,神疲畏寒,肢软乏力,纳差少眠,大便溏薄,舌质淡苔腻,脉细或濡。

  治法:健脾温中 补养气血

  胆管癌晚期护理小贴士

  1. 晨间护理:口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁,以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。可促使病人血液循环和保持口腔卫生,使病人感到清洁舒服,有利于预防并发症。

  2、晚间护理:给病人擦背与臀部、用热水泡脚。女病人剪指(趾)甲、整理床铺。注意保暖。可使病人身体清洁,促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。

  3、协助病人进餐:先排尿、洗净双手,用棉被或大枕头托住病人腰部。双手放在床的餐桌上,协助病人进餐,餐后洗手并整理用物。

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