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获得足够高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,但对淋巴瘤的诊断非常重要。
我国新发淋巴瘤患者越来越多,并呈逐年上升趋势。淋巴瘤虽然是恶性疾病,会给患者带来疼痛和不适,但很多患者经过标准化治疗后都能治愈。例如,大约三分之二的大B细胞淋巴瘤可以治愈,而霍奇金淋巴瘤的治愈率高达80%。
世界卫生组织将淋巴瘤归类为一种可治愈的疾病。但是,它是如何治愈的呢?每个人都给出了不同的答案。有些人认为,即使病变在治疗后消失,有些人些人认为生命不复发可以被视为治愈。事实上,医学上对治愈没有非常明确的定义,通常认为如果疾病完全缓解,即病变消失,患者可以长期生存,它被认为是治愈。其中之一“长期生存”指存活5年以上,即医学上所说的5年生存率。
如何判断肿大淋巴结是良性还是恶性?广州中医师黄俊聊一聊
首先看大小。小淋巴结,如需要捏皮才能感觉到的小米粒大小的淋巴结,通常是良性的;如果淋巴结直径大于1.5厘米,则需要考虑恶性变化的可能性。
其次,看看质地。正常淋巴结的质地柔软,触摸就像触摸嘴唇;如果淋巴结的质地就像触摸鼻尖或前额,那么它是坚韧或坚硬的,需要考虑恶性变化的可能性。
最后,看看形状。必要时进行超声检查,因为淋巴结的形状可以通过超声观察到。超声下正常淋巴结的形状为偏心靶环,恶性淋巴结的形状通常为低回声实心圆。
淋巴瘤诊断为病理诊断“金标准”。如果你怀疑淋巴瘤的可能性,你需要进行活检,要么选择手术切除活检,要么选择粗针穿刺活检。在获得活检组织后,病理学家将最终判断该组织的性质。
获得足够高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,但对淋巴瘤的诊断非常重要。在某些情况下,如果材料不理想,可能需要再次进行活检。在少数情况下,甚至需要反复进行活检。淋巴瘤复发时,应尽量取组织进行病理诊断。一方面为了确定淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些类型的淋巴瘤可能会发生病理转化。
常规检查包括超声,CT,骨髓穿刺,部分患者也需要腰椎穿刺。PET/CT它不仅能显示肿瘤病变的大小,还能显示肿瘤内部的代谢活性。CT超声检查有一定的局限性,有时很难判断病变的性质,但PET/CT有用武之地,可充分发挥其诊断优势。
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