当癌症发展到一定阶段时,癌细胞就会转移。癌细胞通过血液循环扩散到某些部位,并在这些部位种植并聚集成新的肿瘤,即癌症转移。其中,骨转移更为常见。约三分之一的恶性肿瘤患者在晚期会有骨转移,但并非所有癌症在晚期都会有骨转移。根据目前的统计数据,有五种癌症容易发生骨转移,即乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。超过90%的骨转移会导致患者出现多种症状,如骨组织疼痛、疲劳等。具体症状如下:
1.骨痛
癌细胞转移到骨骼并形成新的转移炉后,早期患者会感到四肢无力。随着病情的恶化,患者开始感到骨转移部位有轻微疼痛,然后发展为持续疼痛。此时,触摸或轻轻按压疼痛部位,疼痛会加重。晚上,骨痛会更明显,从而影响患者的正常睡眠。
如果脊柱发生骨转移,颈椎活动将受到限制,患者也会感到胸部和手臂疼痛。如果骨转移发生在腰椎或骶椎,患者会有不同程度的腰痛、背痛或腿痛。简而言之,骨转移发生在不同的部位会引起不同程度的疼痛。
2.压迫症状
骨转移不仅会影响骨组织,还会危及周围神经。例如,癌细胞转移到脊柱,会损害神经,压迫神经根或脊髓马尾辫,使患者感觉减退、根神经痛、排尿异常、瘫痪,严重也会出现瘫痪症状。
3.骨折
癌细胞转移到骨组织会破坏该部位的骨组织,导致骨质流失,使骨骼脆弱。病理性骨折可能发生在轻微创伤或咳嗽中。椎骨、肋骨等部位骨折较为常见。骨折后,许多癌症患者去医馆检查,发现肿瘤已经发生了骨转移。
4.全身症状
骨转移引起的症状不仅发生在骨组织,还发生在全身。骨转移可引起贫血、疲劳、食欲不振、营养不良等全身症状。此外,由于癌细胞不断损害骨组织,钙流入血液,骨转移也很容易引起高钙血液。在骨转移的后期,患者由于身体虚弱,需要长期卧床,因此也会出现肺不张、压疮、血栓形成等。
骨转移的治疗一般与全身治疗和局部治疗相结合。全身治疗是控制肿瘤。局部治疗是针对局部病变的,主要手段是局部化疗和手术。手术治疗可以治疗骨转移引起的病理性骨折和脊髓压迫。体外放疗可改善局部骨痛和弥漫性骨痛,防止椎体骨转移严重的患者截瘫。然而,放疗不能修复受损的骨骼。在中医中,骨转移癌属于“骨瘤",“骨蚀”等等,其病机为本虚标实,正气虚为本,痰瘀邪毒相互结合,因此治疗温肾壮骨止痛,散结解毒,扶正祛邪,标本兼治。中医的治疗对不同的人、不同的情况起着非常重要的作用。癌症骨转移引起的骨痛是最常见的癌痛。与其他地方的转移相比,骨转移引起的疼痛更严重。临床采用活血、化瘀、通络、滋养气血的方法,可缓解大部分疼痛。同时,中医治疗可长期稳定骨转移病变,减轻疼痛,延长生存时间。而且中医疗效长,病人病情稳定,防止病人陷入反复治疗的恶性循环。
骨转移患者除了接受标准化治疗外,在日常生活中也应更加注意,最重要的是预防骨折。患者应尽量减少剧烈活动,特别是椎体、下肢骨等负重骨;不要走得太快,不能承受重量;睡觉时尽量选择硬床。大多数患者在骨转移后,更消极,需要注意的是,无论什么肿瘤,一旦骨转移,都应以积极的态度接受正式治疗,定期检查,及时评估疾病,采取有效和最合适的治疗方法。骨转移的发生并非无法控制。通过有效的治疗,减少恶性骨事件的发生,我相信它将使晚期肿瘤患者获得更好的预后。
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